Лечение зубов
Современная стоматология обладает уникальным потенциалом в различных направлениях оказания медицинской помощи. Технологии обеспечивают надежное лечение зубов в любом возрасте, с применением передовых методов, материалов и аппаратов.
Терапевтическая стоматология
На данный момент это самое известное и развитое направление в практике дантистов по всему миру. Терапевты-стоматологи проводят диагностику заболеваний ротовой полости, их лечение и профилактику.
Если патология имеет более узкий характер, то такой врач направляет больного к специалистам другого профиля в области стоматологии. Например, это могут быть ортопеды, хирурги, пародонтологи или ортодонты. Последнее время появилось новое направление в лечении некоторых проблем ротовой полости. Это имплантология, которая помогает заменить потерянные зубы полностью искусственными конструкциями. Подробнее о видах и методиках имплантации зубов→
Обычно уже при первых признаках заболевания зубов пациенты попадают именно к стоматологу-терапевту. Конечно, чаще всего он занимается лечением кариеса зубов. Данная патология опасна не только разрушением эмали и дентина, но и возникновением более тяжелых осложнений. Например, при отсутствии нужного воздействия, быстро формируется пульпит. Он может носить как острый, так и хронический характер. Его лечение предусматривает уже проведение своеобразной микрооперации.
Также терапевту вменяется обязанность по избавлению пациента от такого заболевания, как периодонтит. Патология разрушает связочный аппарат зуба, в результате чего может произойти его потеря. Обычно причиной периодонтита является отсутствие лечение кариеса, а затем и пульпита. На фоне данного заболевания как осложнение часто возникает флюс. Это гнойное заболевание околокорневых тканей, приводящие к повреждению кости альвеолярного отростка и десны.
После формирования флюса его лечение консервативным методом будет достаточно сложным. Лишь в 50% случаях после всех медицинских манипуляций зуб удается сохранить.
Иногда терапевту-стоматологу приходится заниматься лечением кисты зуба. Это одна из самых тяжелых патологий, возникающая чаще всего из-за безответственного отношения к здоровью своих зубов. В современной терапевтической практике применяется лазерное воздействие или пьезохирургия. Методики достаточно сложные, и воздействие на очаг поражения происходит непосредственно через корневые каналы.
Когда необходимо лечение зубов?
Чаще всего стоматолога посещают лишь в том случае, когда появляются болевые ощущения. В этом случае проводить лечебные мероприятия будет уже сложно. Но это лучше, чем проведение экстирпации (удаления) зуба.
Направленность современной стоматологии заключается в том, чтобы сохранить наличие всех зубных единиц в ротовой полости. Это связано с тем, что каждая из них выполняет определенную функцию и обеспечивает сохранность остальных зубов.
Чтобы не запускать заболевания полости рта, следует систематически посещать стоматолога для профилактических осмотров. Определенные виды лечения проводят уже при появлении первых признаков поражения эмали.
Так, на ее поверхности могут появляться меловидные пятна, свидетельствующие о начале развития деминерализации. Это так называемые первые признаки кариозного процесса. Если не начать лечения, то постепенно будет формироваться кариозная полость, которая потребует непосредственного вмешательства врача.
Лечение кариеса
Терапевтическое воздействие в этом случае может зависеть от степени поражение эмали. Если кариес на начальном этапе, то медицинское вмешательство будет заключаться в насыщении твердых тканей минералами. Такая процедура называется реминерализующей терапией. С этой целью в основном применяются препараты, содержащие соединение кальция и фтора.
Когда кариозная полость уже сформирована, необходимо проводить удаление некротизированных участков эмали и дентина. Для очищения зубов от патологически измененных участков традиционно используют бормашину.
Но в настоящее время существуют методики, которые позволяют провести это иными способами. Наиболее эффективным считается воздействие на кариозный процесс при помощи лазера. Процедура абсолютно безболезненна и позволяет уничтожить 100% патогенных микробов. Однако лазерное лечение кариеса проводить можно лишь при начальном или поверхностном поражении. Практически теми же свойствами обладает методика воздействия при помощи озона.
Основные этапы лечения кариеса заключаются в следующем:
- Обезболивание — инфильтрационное или аппликационное, в последнее время стали применять интралигаментарную анестезию или внутрипульпарную.
- Раскрытие кариозной полости.
- Антисептическая обработка.
- Расширение и удаление патологически измененных зубных тканей.
- Промывание и повторная медикаментозная обработка.
- Формирование полости.
- Высушивание операционного поля.
- Внесение лечебного материала на дно полости в случае терапии глубокого кариеса.
- Постановка изолирующего материала (в определенных случаях).
- Внесение постоянной пломбы.
- Обработка поверхности материала — шлифовка и полировка.
Лечение пульпита
В терапии пульпита есть два основных метода:
- Консервативный. Предусматривает лечение воспаления пульпы без хирургического вмешательства. В этом случае на дно кариозной полости накладываются лечебные пасты с противовоспалительными препаратами и микроэлементами.
- Хирургический. Используется, лишь когда невозможно сохранить жизнеспособность пульпы. Ее удаляют полностью (экстирпация) или частично (ампутация). Пульпу оставляют в каналах для хотя бы минимального обеспечение полезными веществами твердых тканей эмали и дентина.
Лечение периодонтита
Очень сложно бывает избавиться от патологического очага на верхушке корня. Врач очищает полость зуба и корневые каналы. Затем расширяет верхушечное отверстие для создания оттока экссудата из апикальных тканей. Сами каналы обрабатываются антисептическими и антибактериальными препаратами. Для наилучшего эффекта рекомендуется использовать лазерные аппараты или создать депо лекарственных средств в очаге воспаления.
Лечение периодонтита требует нескольких посещений. В промежутках между визитами к стоматологу рекомендуется проводить полоскания ротовой полости лекарственными препаратами, а иногда и принимать определенные средства внутрь.
Лечение стоматита
Стоматолог-терапевт осуществляет как лечение зубов, так и слизистой оболочки ротовой полости, воспаление которой называется стоматитом. Проблему вызывают различные вирусы и бактерии, а также некоторые травмы. Наиболее распространенным является герпетический стоматит. Его провоцирует вирус герпеса, который попадает в человеческий организм однажды и остается там на всю жизнь.
При снижении иммунитета или присоединение соматического заболевания происходит обострение. Вначале появляются пузырьки, которые быстро лопаются, образуя эрозии, иногда и язвы. В лечении с первого дня заболевания необходимы противовирусные препараты, такие как Фамвир, Менакер или обычный Ацикловир. С 3-5 дня используются средства для регенерации мягких тканей , а также иммуностимуляторы.
Существуют ли противопоказания к лечению стоматологических заболеваний?
Полный запрет на ту или иную терапию в ротовой полости не накладывается. Существуют лишь относительные противопоказания, после устранения которых все манипуляции можно выполнять в полном объеме.
К ним относят:
- острые стадии ОРВИ;
- герпетические поражения слизистые оболочки (противопоказания к лечению твердых тканей зуба);
- первый и второй триместр беременности;
- бруксизм;
- острое течение болезни пародонта;
- постинфарктное состояние;
- обострение хронических заболеваний почек печени, поджелудочной железы;
- острый период психических расстройств;
- социально опасные заболевания (туберкулез, СПИД, сифилис).
Терапевтическая стоматология оказывает широкий спектр стоматологических услуг. Причем проводится лечение самых распространенных заболеваний полости рта. Все процедуры требуют высокого профессионализма врача и достаточного терпения пациента.
Если сегодня удается удачно обеспечить снятие болевой реакции от медицинского вмешательства, то ускорить процесс лечения достаточно сложно. Это связанно с тем, что зубы представляют собой очень маленькое анатомическое образование, и скорость в работе не дает гарантии качественной терапии.
Протезирование
Протезирование зубов — одна из отраслей стоматологии, потребность в которой возникает, как правило, у людей после 55–65 лет. Однако нередко к услугам ортодонтов прибегают и молодые пациенты, к примеру, после ДТП.
Благодаря протезам удается решить сразу несколько задач — поддержка эстетики улыбки и психологического комфорта, а также восстановление жевательной и речевой деятельности. Всего этого вполне можно достичь, если обратиться в специализированную клинику, практикующую достижения современной ортодонтии.
Показания к протезированию
Далеко не всем людям требуется такая услуга, как протезирование зубов. Многие, если у них возникла проблема с 1–2 единицами (к примеру, скол эмали), предпочитают оставлять все как есть. Им больше подходит вариант микропротезирования, когда осуществляется восстановление части зуба.
Основными показаниями к протезированию принято считать следующие состояния:
- полное разрушение верхушки зуба, но с сохранением корня;
- отсутствие одной либо нескольких единиц вместе с корнями;
- абсолютная адентия — отсутствуют все элементы в ряду или же во всей ротовой полости;
- частичное разрушение верхушки зуба — коронковой части;
- патологическая стираемость, слабость эмали;
- дефекты расположения;
- сформировавшиеся огромные щели между элементами;
- значительное повреждение эмали;
- существенные сколы или трещины.
Определять необходимость в протезировании, его вид и объем работы должен только специалист. Своевременность обращения за стоматологической помощью играет огромную роль — на раннем этапе удается сохранить максимальное количество собственных зубов пациента.
Противопоказания
Достижения последних десятилетий в области ортодонтии позволяют говорить, что абсолютных противопоказаний к протезированию больше не имеется. Огромный выбор методик позволяет подобрать оптимальную и вернуть человеку естественную красоту улыбки.
Протезирование зубов может быть затруднено в следующих случаях:
- патологический страх человека перед любыми стоматологическими вмешательствами;
- ярко выраженный рвотный рефлекс;
- состояние иммунодефицита;
- кахексия;
- декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы;
- тяжелое течение алкогольной либо наркотической зависимости;
- отдельные виды психических заболеваний.
При выявлении одного либо нескольких из вышеперечисленных относительных противопоказаний человек будет направлен ортодонтом на консультацию к соответствующим специалистам. В большинстве случаев удается найти приемлемое решение, и пациент вновь получает возможность полноценно пользоваться зубами.
Виды протезирования
Традиционно ортодонтами выполняется протезирование зубов следующих основных видов — частично съемное, полностью съемное, а также несъемное протезирование.
Зубной протез, в который включены разгружающие и удерживающие приспособления, дуги и искусственные элементы — бюгельный вариант частично съемного протезирования. Акриловый либо нейлоновый материал используется для базиса с последующей установкой на него искусственных зубов в случае, когда предпочтение отдается пластинчатым протезам. Они могут быть как частично съемными — с фиксирующими элементами, так и полностью съемными — с опорой на оголенные челюсти, а также небо.
Виды несъемных протезов:
- стержень из современных прочных материалов, вживляемый в костную ткань на месте удаленного зуба — искусственный имплант;
- мостовидная конструкция — ряд искусственных коронок, надеваемых на здоровые единицы или их корни;
- протез в форме колпачка, устанавливаемый вместо коронковой части и имитирующий ее натуральную форму — коронка;
- особые керамические пластинки, отличающиеся ультратонкостью — люминиры;
- несъемные протезы, выполняемые из керамики, покрывающие внешнюю часть зубов — керамические виниры;
- пломбы, изготавливаемые из керамики в лабораторных условиях по специальным слепкам, с максимальной точностью прилегания — вкладки, имеют безупречный эстетичный вид и максимальную прочность.
Зубное протезирование — настоящее искусство в стоматологии. Доверять свое здоровье рекомендуется только высококвалифицированным специалистам, которые подберут оптимальный вариант из вышеперечисленных видов протезирования.
Как выбрать оптимальный вид протезирования
Многие люди привыкли думать, что протезирование зубов — удел пожилых. Однако столкнуться с ситуацией, когда могут потребоваться услуги ортодонта, может каждый, в любом возрасте.
Если речь идет о коррекции одного зуба, можно рассмотреть множество вариантов имплантов. Специалист будет учитывать индивидуальные показания и противопоказания к их установке. Экономить в этом случае не стоит — выполненные из качественных материалов и установленные согласно всем требованиям, они прослужат многие годы.
Мостовидные протезы используются около 5 лет, затем, как правило, требуется их замена. К тому же коренные зубы при таком протезировании расшатываются, что в дальнейшем приводит к их потере.
Специалист еще при первой консультации может дать рекомендации, какой вид протезов будет оптимальным — с учетом количества утерянных элементов, имеющихся дефектов, ожидаемого пациентом результата, его финансовых возможностей. Но окончательный выбор остается за самим человеком, ведь с протезом ходить придется ему.
Красивая улыбка, четкая дикция, возможность употреблять в пищу все, что хочется — все это становится возможным благодаря современным зубным протезам. Исправить дефекты и достичь психологического и физического комфорта теперь может каждый. Современная ортопедия позволяет решить любую проблему с зубами.